L'électroencéphalogramme (EEG) est un examen qui permet d'enregistrer
l'activité électrique du cerveau en recueillant le signal des neurones.
Il fournit des informations précieuses sur la maturation, l'état de
veille, la structuration du sommeil, la présence d'anomalies dites
paroxystiques. Il ne représente aucun risque pour l'enfant et il ne
s'agit pas d'un examen douloureux. L'EEG est réalisé « en routine »
pour un grand nombre de pathologies neurologiques. Des techniques plus
spécifiques sont utilisées pour l'exploration des épilepsies. Tiré du Livret d'accueil du service d'hospitalisation,
réalisé par l'équipe de soins.  Dans tous les cas, les électrodes seront posées comme des « bigoudis »
sur la tête, maintenues par un casque en caoutchouc. L'activité sera
enregistrée sur un ordinateur (une partie sera ensuite reproduite par
la suite sur papier). Il sera demandé à l'enfant d'ouvrir et fermer les
yeux à plusieurs reprises et de participer à l'épreuve d'hyperpnée
(respiration ample pendant environ 3 minutes). En fin d'examen une
série d'éclairs lumineux permettra d'étudier la sensibilité à la
lumière. Toutes ces épreuves d'activation ne représentent aucun risque.
Elles permettent de faire le diagnostic d'une éventuelle pathologie
justement pour éviter le déclenchement d'une réaction pathologique
spontanément, en milieu non protégé.
L'EEG de sommeil apporte des
renseignements précieux. Pour obtenir un tracé de sommeil il est
important de prendre certaines mesures avant l'examen, surtout s'il
s'agit d'enfants de plus de 4 ans. Il faudra bien expliquer les
différentes étapes à l'enfant pour le rassurer. Si possible, l'examen
sera pratiqué en début d'après-midi, après un repas qui doit être assez
copieux.
La veille de l'examen, il faut coucher votre enfant le
plus tard possible. Le matin de l'examen, il faut lever l'enfant tôt le
matin et maintenir son activité habituelle pendant toute la matinée.
Ne
pas oublier de rapporter avec vous l'objet avec lequel votre enfant
s'endort habituellement. Si votre enfant est âgé de plus 5 ans, le
sommeil pendant la nuit qui précède l'examen ne doit pas excéder 5
heures (4 heures de sommeil s'il s'agit d'un adolescent).
L'EEG
de 24h sur cassette et surtout l'EEG Vidéo nécessitent la surveillance
constante de l'enfant par un membre de la famille. Le premier but de
ces explorations est d'enregistrer les manifestations considérées comme
pathologiques (perte de connaissance, absences, crises d'épilepsie)
pour pouvoir mieux définir leur nature. Les épisodes suspects doivent
être notés sur une feuille spéciale, en précisant l'heure et la durée
de l'épisode. Il faudra signaler les heures de sieste, de repas, de
coucher et de réveil, les éveils nocturnes.
S'il s'agit d'un
enregistrement vidéo un certain nombre de tests doivent être faits par
la personne présente et dès les tous premiers signes de l'épisode
suspect. Une fiche avec des explications vous sera fournie par le
personnel du service. Pour réussir à maintenir l'enfant en permanence
devant la caméra, parfois pour 48H, il est important de mettre à sa
disposition des jouets, la télévision, …
Pour permettre une
relecture correcte de la vidéo il est important de limiter au maximum
les bruits dans la chambre d'enregistrement, d'éviter une température
trop élevée dans la pièce, de laisser une lumière allumée toute la
nuit. L'enfant doit être en pyjama sans drap ou couverture au dessus. |